La transplantation d'utérus : une nouvelle approche en matière d'AMP ? Revue de la littérature - Aix-Marseille Université Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2018

La transplantation d'utérus : une nouvelle approche en matière d'AMP ? Revue de la littérature

Résumé

Introduction: In 2014, the first live birth post uterus transplantation (UT) had proven that the method was relevant to the human body. Then, many countries have started clinical trials to help women with uterine factor infertility. Objectives: Identify the surgical, medical, obstetrical or gynecological prognosis of the receiving women in case of UT. Identify the early neonatal prognosis of the children born from a UT pregnancy on a woman with uterine factor infertility. Method: Literature review essentially composed of case reports. Results: In total, 18 cases of UT are identified in the scientific literature. The recoil is too weak. The risks of such an intervention are real, for both the living donor and the recipient. The absolute success rate found in this study is only 28%. Almost 2 transplanted uteruses on 5 have been early removed because of medical complications. The births have been premature in more of 80% of the cases, often due to a gestational pathology. Furthermore, for the 6 children identified in the study, the risks are not established yet. They all must be fallowed for a several years, so must their mothers. Conclusion: The poor effectives of the study don't let access at any definitive conclusion about uterus transplantation and the results aren't transposable to the general population. However, and despite many ethical questions raised, it could be possible to see the UT included in the medically assisted procreation in the next few years.
Introduction : en 2014, la première naissance après transplantation utérine (TU) a prouvé que la méthode était applicable à l’humain, et de nombreux pays se sont lancés dans des essais cliniques ayant pour but d’aider les femmes souffrant d’infertilité utérine. Objectifs : identifier le pronostic des femmes receveuses en cas de TU, qu’il soit d’ordre chirurgical, médical, gynécologique ou obstétrical. Identifier le pronostic néonatal précoce des enfants issus d’une grossesse menée suite à une TU chez une femme atteinte d’infertilité utérine. Méthode : revue de la littérature composée essentiellement d’études de cas. Résultats : au total, 18 cas de TU sont recensés dans la littérature scientifique. Le recul est encore très faible et les risques d’une telle intervention sont bien présents, tant pour les receveuses que pour les donneuses vivantes. Le taux de réussite absolue retrouvée dans cette étude n’est que de 28%, et près de 2 utérus transplantés sur 5 sont retirés précocement à cause de complications médicales. Les naissances ont été prématurées dans plus de 80% des cas, souvent due à une pathologie gestationnelle. De plus, les risques pour les 6 enfants recensés dans l’étude ne sont pas encore établis, et tous doivent faire l’objet, ainsi que leur mère, d’un suivi sur plusieurs années. Conclusions : l’effectif faible de l’étude ne permet pas d’établir de conclusion définitive sur la TU et les résultats ne sont pas transposables à la population générale. Cependant, et bien qu’elle suscite de nombreuses questions éthiques, il se pourrait bien que cette méthode entre dans les procédures d’assistance médicale à la procréation dans les années à venir.
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Dates et versions

dumas-01957526 , version 1 (17-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01957526 , version 1

Citer

Sarah Lienart. La transplantation d'utérus : une nouvelle approche en matière d'AMP ? Revue de la littérature. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01957526⟩
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