Diagnostic clinico-biologique des nocardioses : analyse rétrospective d'une série de 41 cas à l'APHM (2014-2020)

Camille Petit (1)

1 AMU PHARM - Aix-Marseille Université - Faculté de pharmacie

Bien que la nocardiose soit une maladie rare, en moyenne 5 à 6 cas d’infection ou de colonisation à Nocardia sont diagnostiqués puis suivis au sein de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) chaque année. S’agissant d’une pathologie potentiellement mortelle, il est important qu’une prise en charge adaptée soit mise en place dans les plus brefs délais. Néanmoins, les caractéristiques microbiologiques propres au genre Nocardia, et la symptomatologie aspécifique dont ces bactéries sont responsables, complexifient son diagnostic. L’évaluation de la sensibilité in-vitro des souches aux antibiotiques, bien que nécessaire aux cliniciens pour l’adaptation de l’antibiothérapie souvent prolongée qu’implique cette pathologie, est également une étape critique. Dans ce travail, nous avons réalisé une revue de la littérature sur les méthodes de diagnostic clinico-biologique des nocardioses ainsi qu’une étude de l’épidémiologie des nocardioses diagnostiquées à l’AP-HM entre janvier 2014 et juillet 2020. Au total, 41 patients ont été inclus dans ce travail. Les formes pulmonaires étaient les formes majoritaires suivies des formes disséminées avec atteinte cérébrale. Cette étude nous a permis de mieux cibler les personnes à risque, de faire un état des lieux des pratiques utilisées dans notre laboratoire et de proposer des axes d’amélioration pour le diagnostic et l’évaluation de la sensibilité aux antibiotiques des Nocardia.

Mots clés: Nocardiose; Nocardia; Identification; Épidémiologie; Sensibilité in-vitro; Antibiotique

Domaines: Sciences pharmaceutiques; Sciences du Vivant [q-bio]

Camille Petit. Diagnostic clinico-biologique des nocardioses : analyse rétrospective d'une série de 41 cas à l'APHM (2014-2020). Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02983325⟩