L’agrafage dans la chirurgie mini-invasive d’exérèse pulmonaire : aspects médico-économiques et vigilance sanitaire
Résumé
Le secteur des dispositifs médicaux recouvre des produits très hétérogènes de par leur fonction, le risque potentiel qui leur est associé et leur coût.
Le déploiement exponentiel des dispositifs médicaux sur le marché est notamment le reflet de progrès médicaux constants. Nous avons assisté ces dernières années à des avancées technologiques telles que la chirurgie robotique et l’agrafage motorisé et de ce fait à une évolution des techniques opératoires.
Dans ce travail, nous nous sommes intéressés aux dispositifs médicaux utilisés en chirurgie thoracique et plus particulièrement aux dispositifs d’agrafage pulmonaire. Nous avons considéré 3 aspects différents relatifs à leur utilisation.
Tout d’abord un aspect financier en s’appuyant sur la réalisation de deux audits à deux ans d’intervalle dressant un état des lieux du stock immobilisé au sein du bloc de chirurgie thoracique. La valeur de ce stock a été évaluée en 2018 à plus de 312 milliers d’euros dont 60% de dispositifs médicaux d’agrafage.
Nous avons également étudié l’aspect médico-économique. Deux gammes de dispositifs médicaux d’agrafage sont actuellement disponibles au livret thérapeutique de l’AP-HM. Ces gammes étant cliniquement comparables, la question de conserver deux gammes similaires se pose, dans une optique de réduction des coûts hospitaliers. Une analyse de minimisation des coûts a été effectuée afin d’identifier quel laboratoire proposait l’offre la plus avantageuse pour notre établissement de santé.
Enfin, nous nous sommes intéressés à l’aspect sécuritaire lié à l’utilisation de ces dispositifs. En effet, ils font l’objet de déclarations de matériovigilance fréquentes, relatives à des incidents parfois graves avec des conséquences sur la réalisation de l’intervention et de ce fait sur la sécurité des patients.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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