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Non-observance du traitement substitutif par L-Thyroxine: à propos d'une observation

Résumé : Introduction . - La non observance du traitement substitutif de l'hypothyroïdie est la cause la plus fréquente de la discordance entre une TSH élevée et la posologie de L-thyroxine. Observation . - La TSH varie de 100 à 400 mUI/L chez un patient de 36 ans traité par L-thyroxine et L-triiodothyronine (respectivement 300 et 75 μ g/jour) pour hypothyroïdie post-chirurgicale. L'absorption de L-thyroxine est normale après charge orale. La TSH est par la suite normalisée par une prise orale hebdomadaire de 1000 μ g de L-thyroxine. Conclusion . - Le test de charge orale en L-thyroxine est indispensable au diagnostic. La prise en charge est à discuter au cas par cas: prise quotidienne du traitement sous surveillance, prise hebdomadaire d'une forte dose (1000 μ g) de L-thyroxine ou injection sous-cutanée ou intra-musculaire de la même posologie (sous réserve de l'accord de l'assurance maladie).
Document type :
Journal articles
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https://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-01753782
Contributor : Marie-Christine Alessi <>
Submitted on : Thursday, March 29, 2018 - 4:50:23 PM
Last modification on : Wednesday, August 19, 2020 - 12:08:16 PM

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Oliver_Revue_de_M+®decine_Int...
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C. Oliver, M. Grino, P. Moatti Vacher-Coponat, I. Morange, F. Retornaz. Non-observance du traitement substitutif par L-Thyroxine: à propos d'une observation. La Revue De Médecine Interne, Elsevier, 2017, 38 (11), pp.766 - 768. ⟨10.1016/j.revmed.2017.06.005⟩. ⟨hal-01753782⟩

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