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Non-observance du traitement substitutif par L-Thyroxine: à propos d'une observation
Résumé : Introduction
. - La non observance du traitement substitutif de l'hypothyroïdie
est la cause la plus fréquente de la discordance entre une TSH élevée et la
posologie de L-thyroxine.
Observation
. - La TSH varie de 100 à 400 mUI/L chez un patient de 36 ans
traité par L-thyroxine et L-triiodothyronine (respectivement 300 et 75 μ g/jour)
pour hypothyroïdie post-chirurgicale. L'absorption de L-thyroxine est normale
après charge orale. La TSH est par la suite normalisée par une prise orale
hebdomadaire de 1000 μ g de L-thyroxine.
Conclusion
. - Le test de charge orale en L-thyroxine est indispensable au
diagnostic. La prise en charge est à discuter au cas par cas: prise quotidienne
du traitement sous surveillance, prise hebdomadaire d'une forte dose (1000 μ g)
de L-thyroxine ou injection sous-cutanée ou intra-musculaire de la même
posologie (sous réserve de l'accord de l'assurance maladie).
https://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-01753782
Contributor : Marie-Christine Alessi Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, March 29, 2018 - 4:50:23 PM
Last modification on : Wednesday, November 3, 2021 - 9:10:54 AM
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Submitted on : Thursday, March 29, 2018 - 4:50:23 PM
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