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Prospective comparative study of characteristics associated with influenza A and B in adults

Abstract : Objectives.-To describe and compare the epidemiological characteristics associated with influenza type A and B as well as the characteristics associated with influenza pneumonia. The secondary objective was to evaluate the performance of influenza rapid diagnostic tests (RDT) in the emergency department. Patients and methods.-Prospective study, including 251 adult patients admitted to the emergency department during the 2013-2014 influenza outbreaks for flu-like illness confirmed by RT-PCR. Results.-A total of 106 patients were infected with influenza type B (42%) and 145 with influenza type A (58%). Mean age was 56 and the sex-ratio was 0.9. In a multivariate analysis, the only factor independently related with the type of influenza strain was the patient's age. Overall, 17% of influenza-infected patients were vaccinated and 38% presented with pneumonia, with no significant difference between strains. In a univariate analysis, the risk factors associated with the occurrence of pneumonia were age, vaccination, and chronic obstructive pulmonary disease. Only 22% of samples positive by RT-PCR for influenza B and 40% for influenza A were positive by RDT. Conclusion.-Influenza type A and type B had similar clinical and biological signs, including severity. Influenza type B should not be neglected. Any emergency department may use the RDT for its ease-of-use and rapidity. However, its low sensitivity should be taken into consideration when interpreting results. Résumé Objectifs.-Décrire et comparer les caractéristiques épidémiologiques associées aux grippes A et B et les facteurs associés à la pneumonie grippale. L'objectif secondaire était d'évaluer la performance du test de diagnostic rapide de la grippe aux urgences. Patients et méthodes.-Étude prospective ayant inclus 251 patients adultes admis dans un service d'urgence pour syndrome grippal dont le diagnostic a été confirmé par RT-PCR au cours des épidémies 2013 et 2014. Résultats.-Au total, 106 patients étaient atteints par la grippe B (42 %) et 145 par la grippe A (58 %), avec un âge moyen de 56 ans et un sex-ratio de 0,9. En analyse multivariée, seul l'âge du patient était considéré comme un facteur indépendant du type de souche grippale. Dix-sept pour cent * Corresponding author at: Service d'accueil des urgences, hôpital Nord, chemin des Bourrely, A. Chagvardieff et al. / Médecine et maladies infectieuses 48 (2018) 180-187 181 des patients atteints de grippe étaient vaccinés et 38 % avaient une pneumonie, sans différence significative entre les souches. En analyse univariée, les facteurs de risque associés à une pneumonie étaient l'âge, la vaccination et la bronchopneumopathie chronique obstructive. Seulement 22 % des échantillons positifs en RT-PCR pour la grippe B et 40 % pour la grippe A étaient positifs au test de diagnostic rapide. Conclusion.-Les grippes A et B présentaient des manifestations cliniques et biologiques similaires, y compris leur gravité. La grippe B ne devrait pas être sous-estimée. Aux urgences, le test de diagnostic rapide est intéressant à réaliser, mais son résultat doit être interprété avec prudence compte tenu de sa faible sensibilité.
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https://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-02005997
Contributor : Isabelle Combe <>
Submitted on : Friday, April 12, 2019 - 6:03:21 PM
Last modification on : Tuesday, March 3, 2020 - 10:00:27 AM

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A. Chagvardieff, N. Persico, C. Marmillot, S. Badiaga, R. Charrel, et al.. Prospective comparative study of characteristics associated with influenza A and B in adults. Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2018, 48 (3), pp.180-187. ⟨10.1016/j.medmal.2017.11.007⟩. ⟨hal-02005997⟩

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