M. Melchior,

C. Laveissière,

A. L. Masne,

J. P. and L. Meaux,

C. Marcais-espiand,

, JB. de Meeûs (gynécologue-obstétricien

. Pa-migeon,

C. Monard,

B. Mulin,

V. Thanh,

A. Noblet,

N. Regnault,

N. Sananès,

Y. Sellier,

I. Servary,

R. Shojai,

L. Valentin,

C. Vannimenus-hayem,

I. Varescon,

C. Vayssière,

F. Vendittelli,

N. Wirth,

, Afin de limiter la consommation tabagique, il est recommandé de promouvoir l'allaitement maternel chez les femmes non sevrées (Grade B). Il n'existe actuellement pas de données concernant l'impact de l'allaitement maternel sur les effets du tabagisme passif sur l'enfant

, Les principaux facteurs associés au maintien de l'abstinence en post-partum sont l'allaitement, le fait de ne pas avoir de fumeur à la maison et l'absence de symptômes de dépression du post-partum (NP2). A ce jour, aucun effet indésirable attribuable à l'utilisation des TSN par la mère n'a été signalé chez les enfants allaités mais les données sont peu nombreuses. Il n'y a pas de données concernant l'efficacité des substituts nicotiniques pour prévenir la reprise tabagique en post-partum. Du fait de l'absence de données, il n'est pas recommandé de prescrire de la varénicline, du bupropion pour prévenir la reprise tabagique en post-partum (Accord professionnel). La progestérone n'a pas démontré d'efficacité dans cette indication, La reprise du tabagisme dans le post-partum est associée à de multiples représentations. Il n'existe pas de données suffisantes pour conclure concernant l'association entre la reprise de l'intoxication tabagique et ces représentations que sont notamment la qualité de vie, l'anxiété, la gestion du stress et le retour à un poids habituel (NP2)

, Il est recommandé de proposer un « conseil » pour prévenir la reprise du tabac en post-partum (Grade B). Les thérapies cognitivo-comportementales n'ont pas démontré de bénéfices sur la reprise du tabac en post-partum (NP2)

, Des données médico-économiques sont nécessaires pour évaluer leur coût / bénéfice. Le bénéfice de l'aide numérique pour prévenir le risque de rechute en post-partum reste à évaluer

, Le tabagisme pendant la grossesse concerne des centaines de milliers de femmes et leurs enfants par an en France. Il est un problème de santé publique majeur. Les professionnels de santé doivent se

, Levels of Evidence. Trans Durieux N, 2011.

H. Autorité-de-santé, Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, 2013.

,

,

,

,

,

, Le nombre de mg est défini par le nombre de cigarettes fumées avant la substitution: 1 cigarette

, Les patchs ne doivent pas être coupés en deux, laissés à la portée des enfants ; ils sont recollés dans leur enveloppe après utilisation avant d'être jetés

, Dosage de 1 à 4 mg par comprimé à sucer (4mg étant réservé aux femmes très dépendantes avec une consommation tabagique importante