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Conscience et anesthésie

Résumé : Points Essentiels L'Anesthésie générale (AG) reste mystérieuse par bien des aspects et la recherche actuelle est très active pour élucider ses mécanismes. Selon la force de l''inhibition procurée par les agents anesthésiques, les réseaux de neurones fragmentent leur activité et se désynchronisent des uns des autres en observant des silences à intervalles chaotiques, puis progressivement ces périodes de silence durent plus jusqu'à extinction complète de l'activité électrique. Le résultat de ce comportement, c'est la perte de communication entre les aires cérébrales éloignées mais autorisant cependant une activité locale surtout dans les aires primaires et associatives de bas niveau. A ce stade, les aires primaires communiquent encore avec les aires frontales mais la rétro action a très nettement diminuée voir disparue. Le patient est alors non répondant mais il n'est pas impossible qu'une activité cérébrale de type onirique subsiste encore. L'action des agents anesthésiques pénalisent lourdement la propagation longue distance de l'information isolant les aires corticales les unes des autres. Le thalamus recevant moins d'influx et probablement aussi partiellement inhibé va accélérer le processus de déconnection corticale en freinant d'avantage la communication entre les aires distantes. En retour, soumises à la baisse de l'influx nerveux, à l'augmentation du tonus inhibiteur, les aires corticales vont progressivement s'éteindre conduisant à une AG profonde.
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https://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-03226855
Contributor : Valérie Osmont <>
Submitted on : Saturday, May 15, 2021 - 8:58:51 PM
Last modification on : Thursday, May 20, 2021 - 3:02:07 AM

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Salah Boussen, Pierre-Yves Cordier. Conscience et anesthésie. Anesthésie & Réanimation, Elsevier Masson, 2020, 6 (3), pp.327-336. ⟨10.1016/j.anrea.2020.04.004⟩. ⟨hal-03226855⟩

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