Intensive multimodal remediation program for dyslexic readers aged between 8 to 13 years
Programme de remédiation intensive chez des lecteurs dyslexiques de 8 à 13 ans
Résumé
Rehabilitation studies in developmental dyslexia (DD) are generally based on the single-cause hypothesis of alterations either in phonological processing, visuo-attentional processing or cross-modal integration. However, many studies have shown that the cause of DD is multifactorial and that most dyslexic readers (DR) have underlying cognitive deficits in multiple areas. The originality of this intervention is to propose a rehabilitation program simultaneously addressing phonological, visual-attentional and cross-modal integration using a systematic, individualized and intensive training during 6 months. This multicentre, randomized, cross-over longitudinal study was conducted in three phases with 59 DR aged 8 to 13 years. In the first phase, the DR received weekly speech therapy consultations without intensive training
for two months. In the second phase, the DR were randomized into two groups and received, in addition to their weekly follow-up, three types of intensive computer-based interventions, for two months each. The order of the two initial interventions (phonological and visuo-attentional) is counterbalanced between the two groups, followed by an intermodal
intervention. In the third phase, the intensive interventions were stopped and the weekly consultations were maintained for two months. Preliminary results confirm that an intensive multimodal intervention has significant positive effects on reading skills and that these effects are maintained after the intervention is stopped. This multimodal remediation program may represent an effective evidence-based therapeutic response in the treatment of DD.
Les études menées pour valider des méthodes de remédiation de la dyslexie développementale (DD) sont généralement fondées sur l'hypothèse d'une cause unique liée à des altérations soit du traitement phonologique, soit du traitement visuo-attentionnel, soit de l'intégration intermodalitaire. Or, de nombreuses études montrent que la cause de la DD est multifactorielle et que la majorité des lecteurs dyslexiques (LD) présentent des déficits cognitifs sous-jacents dans plusieurs domaines. L'originalité de cette intervention est de proposer une approche de remédiation à la fois phonologique, visuo-attentionnelle et intermodalitaire en proposant des programmes d’entraînement systématiques, individualisés et intensifs pendant 6 mois.
Cette étude longitudinale multicentrique, randomisée et croisée est menée en trois phases auprès de 59 LD âgés de 8 à 13 ans. Lors de la première phase, les participants bénéficient de consultations hebdomadaires de rééducation orthophonique sans entraînement intensif pendant deux mois. Lors de la deuxième phase, ils sont répartis en deux groupes et bénéficient, en plus de leur suivi hebdomadaire, de trois types d'interventions intensives informatisées, d’une durée de deux mois chacune. L'ordre des deux premières interventions (phonologique et visuo-attentionnelle) est contrebalancé entre les deux groupes puis suivie par une intervention intermodalitaire. Lors de la troisième phase, les interventions intensives sont arrêtées et les consultations hebdomadaires de rééducation orthophonique maintenues pendant deux mois.
Des résultats préliminaires confirment des effets significatifs positifs sur les compétences en lecture qui se maintiennent après l’arrêt de l’intervention. Ce programme de remédiation multimodal pourrait représenter une réponse thérapeutique efficace fondée sur les preuves dans le traitement de la DD.
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